血管疾病
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1120心梗日:这些救命法则要记住!
时间:2018-12-23 来源:健康时报网

11月20日是“中国心梗救治日”,根据《中国心血管病报告》显示,仅在2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万,每37秒就有1人死于急性心梗。中年男性、绝经后的女性、烟民等是心梗的高危人群,一定要记住这两个救命的“120”——及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。

心梗前:留意心梗的前期症状

北京大学第三医院急诊科田兆兴医生:急性心肌梗死之前常出现各种征兆,尤其是一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状,如恶心不适、泛酸烧心、纳差、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等等,特别是活动量增加时,反复间断出现。还有可能是口腔、颌面部、咽喉、气管,以及颈背等部位的症状。当身体出现牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各种疼痛并伴随浑身难受和乏力的症状,不要大意,应及时到医院检查。

心梗时:注意心梗时的四种错误做法

上海长海医院心血管内科主治医师杜贺:急性心肌梗死的死亡多发生在起病的1小时内,但不少人偏听错误的急救方法,不但不救命反而可能要命。

不要独自前往医院——有病去医院是正确的,但是对于疑似心梗者,各种轻微活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。而且,去医院路上、自己挂号检查,这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。

不要喝水——有的家属在患者心梗发生后,有人会手忙脚乱地给患者喂两口水,拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度,但其实喝水是“帮倒忙”。如果患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎。心梗患者一次喝下太多水,水分快速进入血液,使血液量增,患者不健全的心脏承受不了,反而出现胸闷气短。

不要错误使用硝酸甘油——硝酸甘油是治疗心绞痛常用药,急性心梗患者服用要慎重。如果患者血压本来就低,服药会导致血压进一步降低,增加休克风险,即使血压正常,也要躺服该药,以防发生体位性低血压,进而头晕摔倒。

正确的做法是在使用硝酸甘油前,给患者测个血压。服药之前,患者血压若已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油。

不要盲目心肺复苏——心脏复苏适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。如果患者没有出现心跳呼吸骤停,心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险,不恰当的急救方法甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏,方可进行心脏复苏。

心梗后:心梗后心脏最怕累

中国医学科学院阜外医院心衰病房叶蕴青医生:心梗造成的坏死心肌组织,需要6~8周以上,才能逐渐形成纤维瘢痕,组织才能相对稳定。幸存的心肌要承担更大的工作压力,因此很容易发生心力衰竭。所以心梗的患者,心脏最怕累。要养护心脏,在饮食、活动、生活起居上都要特别注意。

饮食——要把握清淡的原则:营养要均衡,每餐只吃七成饱,一定要避免饮酒,也不能抽烟。

活动——在急性期(4周内)都需要减少活动量,重点关注活动中是否出现心律失常,如果患者出现活动中心慌或心跳不规整,那么活动量必须要减少。因为大量活动可能会诱发或加重心力衰竭和恶性心律失常,严重时会威胁生命。

起居——建议患者降低生活要求,作息规律,不要加班熬夜、不放纵自身,避免不良情绪。还要注意避免便秘出现,必要时可以服用一些通便的药物。如果出现便秘,可以使用开塞露等药物来帮助排便,原则就是不要使劲!

性生活——心梗2~3个月以后,如果患者病情稳定,正常生活下很少发生心绞痛,能正常上下三四层楼,没有明显气短乏力的症状时,那么已婚的患者可以考虑恢复性生活。